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川医大附一院开展低龄先心病患治疗获巨大突破《新闻》

发布时间:2020-08-29 00:46:38 阅读: 来源:硅酸钙厂家

“很多家长觉得孩子还小,要等孩子长到5、6岁才能接受心脏手术,导致错过了最佳的手术时间。”据邓明彬副教授介绍,很多家长对先天性心脏病的认识存在一定的误区,觉得孩子在小的时候身体承受力比较弱,要长大一点才能接受手术,在等待孩子长大的过程中错过了最佳手术时间,甚至有的孩子在此过程中就已经死亡。

先心病患儿早发现早治疗

据邓明彬副教授介绍,近5年来,川医大附一院胸心外科在低龄、低体重患儿的先心病治疗上获得巨大突破,成功率高。2014年,川医大附一院胸心外科胸心外科共完成了200多例先天性心脏病手术,其中,婴幼儿占所有先心病手术的25%以上;婴幼儿先心病的单一病变(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)手术死亡率几乎为零,在省内处于领先水平。

“去年我们做过的最小的患儿是2个月,体重最低的不到3.5公斤。”邓明彬副教授说,先天性心脏病并不可怕,可怕的是没有及时进行治疗,关键是患了先天性心脏病后应有正确而系统的诊疗和随访,与专家一起确定合适的治疗时间和正确的治疗方式,一旦错过,不但内科保守治疗无法治愈,外科治疗效果也差,甚至失去手术治疗的机会。

据了解,先天性心脏病是胚胎时期心脏和大血管发育异常形成的先天畸形,妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期。先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为外部因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏和大血管发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增。

先天性心脏病患儿早期的主要症状是反复发烧、咳嗽,往往被当做普通的感冒对待,如此反反复复,造成患儿肺动脉压力过高,进而造成肺部感染以及神经系统的继发损害,最后多器官功能衰竭。

彻底根治莫错过最佳手术时间

据邓明彬副教授介绍,一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。选择何种治疗方法和何时选择手术,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。

“有些家长观念比较保守,认为心脏病可以通过药物保守治疗。”邓明彬副教授说,随着医疗技术的不断发展,婴幼儿先天性心脏病的外科治疗不断向低龄、低体重、复杂先心病方向发展,年龄和体重已经不是影响婴幼儿心脏手术的主要因素,不一定非要等到小孩2~3岁甚至学龄前才手术,关键看患儿的病情,是否允许继续观察。

选择合适的手术时机是先心病手术成功并取得良好预后的关键。对一些较重的婴幼儿先心病患者,年龄和手术时机的选择将直接影响其术后恢复和远期疗效。即使有严重的肺动脉高压,如果能在2岁以内进行手术,术后肺动脉高压往往能恢复到正常或接近正常。如果继续选择保守治疗的话,死亡率较高。在胸心外科可采取常规体外循环心内直视手术彻底治愈,也可采取外科微创手术进行治疗,且手术伤口小、疼痛轻、疤痕小、不受射线伤害。

邓明彬副教授提醒各位家长,先天性心脏病的绝大部分患儿可以采用外科手术彻底根治,家长不必担心手术风险和手术后遗症,且大部分患者手术后不必长期服药。“92%的先天性心脏病和遗传无关。“邓明彬副教授说,患儿手术成功后可像正常人结婚生子,过和正常人一样的生活。对于婴幼儿在进行手术后6个月内孩子免疫力比较低下,邓明彬提醒家长,应注意增强孩子的体质;且半年之内最好不做预防接种;年长儿在手术后半年内避免做剧烈活动。

记者熊腾

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